망막 질환

30년을 넘어 이제는 신림역 랜드마크가된 희망찬안과의원

• • 망막이란?
  • 망막은 눈 안쪽에서 카메라의 필름 역할을 하는 신경조직으로 사물을 보는데
    중요한 역할을 하며 거의 재생이 되지 않기 때문에 손상시 심각한 시력 장애를
    일으킵니다.
    주로 잘 생기는 망막 질환은 연령에 따라 다른데 20~30대 고도근시의 경우에는
    망막박리나 근시성 맥락막 신생혈관과 같은 질환의 발생율이 높으며,
    40대 이후에는 노안과 함께 망막질환이 증가해서 50대 이상 고령층에서는
    나이관련 황반변성이 증가하는 것으로 보고되고 있습니다.
    망막질환은 정기적인 안과검진이 제대로 이루어지지 않는다면 시력의 저하로
    이어질 수 있어 주의가 필요합니다.
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황반 변성

나이관련 황반변성(Age-related Macular Degeneration)이란 눈의 중심부인 망막의 황반부에 나이가 들면서 여러 가지 변화가 동반되어 생기는 질병입니다. 이곳에는 빛 자극에
반응하는 중요한 세포가 밀집되어 있어서 중심 시력을 담당하는데 이 부분이 손상되면 심각한 시력 장애가 발생합니다. 나이관련 황반변성은 50세 이상의 노년층에서 주로
발생하는데 서구에서는 60세 이상의 인구에서 실명의 가장 주된 원인이 되고 있습니다.

발생원인

나이관련 황반변성의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 위험인자로 알려진 것으로는 나이가 많은 경우, 심혈관계 질환자, 흡연, 비만, 고콜레스테롤혈증, 과도한 자외선노출 등을
들 수 있습니다.

증상

초기에는 사물이 흐려 보이고 글자나 직선이 휘어져 보이며, 가까이 있는 물체를 볼 때 비틀려 보일 수 있습니다. 결국에는 시력이 많이 저하되고, 단어를 읽을 때 글자의 공백이
보이거나, 그림을 볼 때 어느 부분이 지워진 것처럼 보이지 않는 증상(시야중심부에 맹점이 나타남)을 경험할 수 있습니다.

치료

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  • 안구내 주사 - 신생혈관의 증식을 억제하는 약물을 유리체 내에 직접 주사하는 경우로 루센티스, 아바스틴, 아일리아 등의 약물이 있습니다.
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  • 레이저 치료(레이저 광응고술)

• • 당뇨망막병증(diabetic retinopathy)
  • 당뇨망막병증은 당뇨로 인한 합병증이 원인으로 당뇨병으로 인해 말초순환
    장애가 발생하면 망막의 모세혈관이 막혀 조직에 저산소증을 일으키게
    됩니다. 심할 경우 시력이 저하되어 실명까지 초래할 수 있습니다.
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• • 망막혈관 폐쇄
  • 망막에는 망막 동맥 (망막에 피를 공급해주는 혈관)과 망막 정맥 (망막에서 사용한 피를 다시 심장으로 보내는 혈관),
    그리고 그 분지 (망막 동맥과 망막정맥에서 갈라져 나온 혈관)들이 존재합니다.
    여러 가지 원인에 의해 이 혈관들이 막힘으로 혈액순환장애가 발생하여 혈액이 비정상적으로 혈관에서 빠져 나와 출혈과
    부종등을 일으키며 시력 감소를 초래하는 질환을 말합니다.

망막앞막이란?

망막표면에 내경계막과 유리체 사이에 반투명의 막조직이 형성되어 망막기능의 이상을 일으키는 질환입니다.
주로 황반부가 망막앞막이 생기는 호발 부위이며, 황반이 시력에 가장 중요한 역할을 하기 때문에 심한 경우 변시증 및 중심시력의 감소를 나타낼 수 있습니다. 대부분 50세 이상의
여성에게 조금 더 생기는 경향이 있으며 20-30%에서는 양안성으로 생기고 비대칭적 소견을 보입니다.

• • 중심성 장액 맥락망막병증
  • 중심성 장액 맥락망막병증이란 카메라의 필름에 해당하는 우리 눈의 망막의
    중심부(황반)에 물이 고여 시력이 떨어지는 질환입니다. 전형적으로 중년 남성에서
    흔히 발생합니다.
    발생 원인은 정확하지는 않지만 편두통, 히스테리증, 건강염려증 등 예민한 성격을
    가진 사람에게 잘 발생합니다. 과로하거나 잠이 부족하거나 과음을 한 후에 발병하는
    경우가 많으며, 특히 고용량 스테로이드 치료를 받고 있거나 임신중에 심하게
    생기기도 합니다.
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망막박리

망막박리는 망막색소상피에서 시세포와 내망막층이 분리되는 질환입니다.
망막이 일부 또는 전부가 벗겨지면서 나타나는 질환으로 망막박리가 진행되면 시야의 결손 부위가 점차 커지면서 오래 방치할 경우 실명할 수 있습니다. 망막박리는 보통 고도근시나
노화로 인해 발생할 수 있으며 안구의 종양, 심한 염증 혹은 당뇨망막병증의 합병증으로 발생할 수 있습니다.
망막박리 초기에는 눈 앞에 날파리가 날아다니는 것처럼 보이는 비문증과 눈을 감아도 빛이 어른거려 보이는 광시증을 느낄 수 있습니다. 망막박리가 황반부까지 미치면 시야에
커튼이 가리는 증상이나 사물이 일그러져 보이는 증상이 생길 수 있습니다.
일단 박리가 발생하면 수술적 방법으로만 치료 가능합니다.